多高的血压才要吃药

网上有关“多高的血压才要吃药
”话题很是火热
，小编也是针对多高的血压才要吃药寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题 ，希望能够帮助到您。

在国际上对于高血压是有一个标准的
，一般认为大于140/90的 。但对于不同的年龄和人群而言，其实没有一个标准的答案
。

从理论上说大于140/90 ，并且观察了一个月左右的时间依然是高于这个数值的话
，那就能够鉴定为高血压，但是是否需要马上吃药 ，也是要根据不同的人群和年龄段作出结论的。

尤其是对于现在的年轻人
，大约指的是30岁以下的人群 。在体检的时候发现自己的血压偏高，医生并不会马上建议你吃药 ，总是会从饮食和作息上面建议先去调整一下
，然后观察一个月左右，再决定是否是要正式吃药
。毕竟大多数人吃了降压药以后 ，就没有办法摘出这个帽子了。

对于有一些慢性疾病的患者，比如有尿蛋白出现的某些患者
，即使血压正常的话，也需要开始服药降压药 ，这是和肾病有相关联的 。

当然服用高血压依然是需要经过专业医生的鉴定
，比如在体检中被查出有尿蛋白的患者，在进行了详细的相关检查之后 ，为了避免肾脏持续受到伤害
，医生会根据检查结果适量的给予处方药，其中就会包含有降压药
。

而对于糖尿病患者一旦血压有一些偏高的话并出现蛋白尿的话 ，医生也会在适当的时候要求病人服用降压药。而至于需要哪一类的降压药
，还是要看专业医生的处方 。针对不同的慢性病，降压药的效果也有所不同
。

对于75岁以上的老人 ，甚至是80岁以上的老人
，即使血压稍微偏高，医生也不太会马上建议服用降压药。

因为对于大多数老人来说 ，低血压的危害性更大一些，而一般是要到了160/100的时候
，医生建议他们根据身体的情况来服用适合身体病症的降压药 。

而年纪稍大的老人都会患有多种慢性疾病，在开降压药的时候也会注意到这些病症的因素。比如老人们每天要服几种药 ，而这些药之间是否会有一些联动或者抑制的作用
，专业的医生就要考虑到
。

对于体重超标，体型偏胖的年轻人来说 ，即使血压有一些高
，但并没有其他的病症的话，医生还是会建议首先减肥以及低脂低盐的饮食调整 ，然后再继续监测血压
，如果还是比较高的话，才会建议服用降压药。

血压高就要立刻吃药吗 ，有什么食疗的办法？

“我高血压十几年了
，不是好好的，吃什么药啊？”

68岁的胡玲身材偏胖 ，12年前在体检中被查出高血压 。胡玲性格爽朗，退休之后还经常和一群老姐妹跳广场舞
，身体并没有出现什么大碍
。

但是最近一次体检中，胡玲的血压为170/100mmHg ，整体偏高
，医生建议她马上服用降压药，否则可能会引起其他并发症。她愣是没想明白 ，高血压都十几年了
，平日里“活蹦乱跳 ”身体如常，怎么就要服药了呢？

医生表示：按照我国标准 ，一般收缩压＞140mmHg
、舒张压＞90mmHg的时候
，建议服药降压 。 此外，平时还要坚持锻炼身体 ，低盐低脂饮食
，注意休息
。

按照我国现行的高血压标准，人体的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg就判定为高血压人群。血压高的症状反映在不同的人群会出现个体化差异 。部分人 ，早期如常人一般或症状不明显，常见有头晕、头痛 、疲劳
、心悸等
。仅仅会在劳累、精神紧张 、情绪波动后发生血压升高
，并在休息后恢复正常。

注：美国心脏协会（AHA）2017年的学术年会上公布了新版美国高血压指南，其高血压标准为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg 。

高血压最可怕的地方就在于它“杀人于无形
” 
。初期的非典型症状 ，没有引起高血压人群重视。血压在升高的过程中
，其实已经对人体的心
、脑、肾 、眼等全身多个器官组织造成损害，长期持续的积累 ，一旦器官组织功能衰竭
，就会引发视网膜病变
、脑梗死、中风 、心衰
、肾功能衰竭等重症 。

目前医学上还没有完全治愈高血压的方案，治疗高血压的主要目的是将血压控制在正常范围内 ，不仅是为了减少血压高引起的不适应症
，更是要降低患者的死亡率，避免血压高引起的并发症的发生。因此 ， 即使没有任何症状的高血压患者都应该尽早接受治疗
。

控制高血压
，不仅需定量运动、 健康 饮食 、情绪管理等生活方式干预，最主要的措施还是需要医生根据高血压患者的总体风险水平所做出的药物治疗方案。

1、临界高血压 。 虽说药物治疗是主要措施 ，但并不是所有的高血压人群都需要服用降压药品
。根据我国修订的四次关于高血压病的诊断标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，如果您在血压测量时
，数值为收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg ，此时称为“临界高血压”。临界高血压对人体没有明显的损害
，不能确定为高血压，暂时不需要药物控制 ，只需从生活方式进行调整干预 。

2
、感冒药后导致的高血压
。 中老年人的免疫力比较差
，容易受到感冒病菌的侵入。中老年人在服用感冒药后，或会对血管有影响 ，造成血管收缩
，就会出现血压升高的情况 。但是需要提醒大家，患有高血压的人群 ，感冒时不要随便吃药
，应在咨询过医生后，再对症下药
。

3、假性高血压。 自行测量血压时 ，可能由于测量姿势不对，或袖口套在衣服上
，或袖带太小太紧，或没有空腹测等 ，导致结果显示血压超出正常范围
，这些都属于假性高血压，这类情况也无需服药 。若是身体没有异常感或是难受的情况 ，测得血压还是有点高的话
，需要隔些时间多次测量，避免出现假性高血压
。

4 、运动后导致的高血压。 人体在经过有氧或无氧运动后 ，血压也会有升高的情况 。一般休息一段时间后
，血压就会调节到正常值。但是若是运动后出现了明显的高血压症状的话，就要立刻服药和治疗
。

确诊高血压除了遵循医嘱按时服药外 ，也要保持良好的生活
、饮食习惯
，避免高血压给身体带来的不可逆转的损伤。

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患了高血压应该怎么办 ，是否一定需要服用降压药？

真正的现实是，并不是所有的高血压患者都需要服用降压药物治疗的 。最新的高血压实践指南指出以下观点[：

对于合并心血管疾病
，肾脏疾病，糖尿病或高血压导致的其他脏器的损害的一级高血压（血压在收缩压140~159毫米汞柱 ，舒张压在90~99毫米汞柱）的患者
，应在在发现血压升高后，立即给予药物治疗
。对于二级高血压（血压大于160/ 100毫米汞柱）的患者 ，不论是否患有其他疾病
，均应立即启动药物治疗。对于不合并心血管疾病，肾脏疾病 ，糖尿病和高血压导致的其他脏器的损害的一级高血压患者
，如果生活方式干预3~6个月后血压仍未得到良好控制，则给予降压药物治疗 。

从上面的指南我们可以看出 ，有一类的患者是不需要高降压药物的
，这类患者是指收缩压血压在140毫米汞柱到160毫米汞柱之间，不合并有其他任何疾病的患者 ，可以给予适当的生活干预
。3~6个月之后，血压如果得到良好的控制
，则不需要给药治疗，继续生活干预就可以。

不服用降压药物 ，我们采取什么样的策略
，能使血压降至正常呢？

首先，张医生一定指出只有一级高血压 ，而且不合并其他的基础疾病
，才可以通过用生活干预的方式来调整血压，对于其他类的患者一定要立即服用降压药 ，好避免危险发生
，切记、切记，我们这里只是指的没有其他疾病的一级高血压患者 。

对所有的高血压患者都应该给予生活方式干预 ，主要包括以下几个方面：

1.膳食的调整：

减少盐的摄入
，每日盐的摄入量不应该超过6克，但我国普通人群每日盐的摄入量都在9克左右 ，北方人往往超过12克
。而我国大部分高血压都属于盐敏感型，非常容易因为高盐摄入导致血压升高。控制饱和脂肪酸
，反式脂肪酸的摄入，牛油 、奶油
、猪油、椰子油 、可可油
、棕榈油中都含有丰富的饱和脂肪酸 。氢化植物油是反式脂肪酸最主要的食物来源
。食用健康食品 ，减少糖份的摄入
，降低脂类的摄入，增加蔬菜和水果在食物中的比重。增加粗粮在食物中的比例 。

2.戒烟戒酒 ，吸烟饮酒对高血压患者的危害是毋庸置疑的。很多人不肯戒烟戒酒
，是因为抱有侥幸心理，认为短期内对身体不会造成太大的影响 ，认为自己总有一天会戒除
，但是事实并不是这样
。最后导致了极为严重的后果才后悔莫及。

3.规律运动，现代生活导致了我们体力劳动越来愈少 ，所以
，规律的体育锻炼尤为重要，对于高血压患者 ，体育锻炼可以有效延缓动脉硬化的速度，增强心肺功能
，减轻体重，消耗体内的糖分和血脂 。但需要注意避免运动损伤的发生
。

4.减轻压力 ，长期处于高压状态下
，身体内的激素水平会出现紊乱，代谢异常 ，很容易造成血压升高。

5.控制体重
，肥胖已经成为高血压的一个主要病因之一，有效的控制体重 ，可以使一部分一级高血压患者不通过服药
，即可以使血压恢复正常 。

6.减少在低温和空气污染的环境中的暴露，避免长时间处于有害环境 ，在低温环境中要注意保暖
。

总的来说
，没有什么神奇的食物，可以把血压降下来。芹菜不行 ，木耳也不行 。这些东西只是属于健康食品，通过食用这些食物
，我们可以达到减轻体重，控制血脂、血糖 ，来有效的控制这些基础疾病
，间接的起到稳定血压的作用
。

总之，高血压是一个非常复杂的疾病 ，并不能通过什么简单的方法达到治愈的目的
，一旦患上了高血压，一定要对生活方式进行综合干预 ，如果需要服用降压药物
，一定要在专业医生的指导下，长期规律口服 ，切不要盲目相信各种偏方
，或者经验治疗。以免出现大问题 。

以上就是我对这个问题的个人看法，如果您同意我的观点 ，欢迎您关注，点赞或留言
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。我是神外医生张伟
，我们下期再见。

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